慢性病管理的悖论：韩国的个性化 vs 中国的规模化
90%韩国老年人患慢性病，1.9亿中国老年人接受集团管理…2025年医疗体系的抉择决定未来
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📌 韩国：个性化管理的成熟与困局
韩国的慢性病管理采取以患者为中心的个性化方法为原则。2023年数据显示，韩国老年人平均患有2.2种慢性病，其中35.9%的老年人患有3种以上疾病。根据质病管理厅2024年报告，2023年韩国慢性病医疗费为90万亿韩元，占全部医疗费的84.5%。其中高血压医疗费44万亿韩元，糖尿病31万亿韩元，集中度很高。
韩国慢性病管理基于一级医疗机构的个性化模式。从2014年’地区社区一级医疗试点事业’开始，目前全国229个地方自治团体都在参加’医疗-康养一体化支援试点事业’。各地社区诊所负责管理高血压、糖尿病等主要慢性病，通过照护协调员围绕患者的疾病及健康问题进行综合管理。这种模式可以实现充分考虑患者个性、生活环境、伴随疾病的个性化管理。
慢性病管理特征：
- 老年人90%以上患有慢性病 (出处: 保健福祉部 2023)
- 人均同时患2.2-3种疾病
- 慢性病医疗费：90万亿韩元 (占全部医疗费的84.5%)
- 方式：个性化一级医疗中心管理
慢性病管理特征：
- 60岁以上老年人1.9亿慢性病患者
- 75%患1种以上，43%患2种以上
- 慢性病管理市场：797万亿元 (2023年)
- 方式：公卫基础集团管理
📊 中国：规模型公卫战略
为大规模人口制定的国家战略
中国慢性病管理是国家战略级的大规模公卫方法。国家卫生健康委员会(National Health Commission)2024年7月发表的’糖尿病·慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案’正是这一点的体现。中国正在用1.9亿老年慢性病患者的系统管理，运营全国485个国家慢性病综合防控示范区，现在全国所有医疗机构的100%都参与基层医疗慢性病管理事业。
中国的代表性慢性病管理模式是‘监视-预防-治疗-恢复’一体化体系。根据2017-2025年中期规划，中国建立了结合多源数据的国家慢性病监测体系。以社区卫生服务中心为中心，在集团水平上追踪管理居民的慢性病。特别是互联网慢性病管理正在快速普及。目前中国的互联网慢性病管理市场已达178亿元，录得年均20%以上的增长率。
? 中韩管理体系的本质差异
| 区分 | 韩国 | 中国 |
| 管理主体 | 社区诊所 + 照护协调员 | 基层卫生中心 + 国家体系 |
| 患者规模 | 个性定制 (诊所患者数百人) | 大规模集团 (中心数千~万人) |
| 数据利用 | 个别患者追踪记录 | 多源综合监测 |
| 技术应用 | 选择性电子健康导入 | 大规模互联网医疗平台 |
| 成本结构 | 个人医保 + 本人负担 | 国家医保 + 公卫整合 |
💼 韩国企业进入中国：慢性病管理市场的机遇
中国的大规模市场需要韩国的技术
韩国的慢性病管理经验是中国市场上很有吸引力的资产。韩国在过去20年中构建了以一级医疗为中心的高效管理模式，个性化照护协调方式已证明其成效。而中国需要用高效的个性化技术和模块化照护系统来管理1.9亿老年慢性病患者。
中国政府在2024年7月发表的慢性病防治行动实施方案中明确了照护协调和远程监测系统的扩充。中国慢性病管理市场从2023年的797万亿元，预计2025年将扩大至86万亿元以上。特别是互联网慢性病管理市场预计从2024年178亿元增长到2030年300亿元以上。
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✨ 韩国企业应抢占的五大业务机遇
- 照护协调平台： 将韩国的照护协调员系统数字化，提供给中国的基层卫生中心。随着一人负责患者数从韩国数百人增至中国数千人，高效的优先级管理系统至关重要。
- 个性化健康管理AI： 分析个别患者的多病共存(comorbidity)情况，提出个性化治疗指南的AI解决方案。对管理中国老人平均3种以上的同时患病至关重要。
- 远程监测医疗器械： 实时追踪血糖、血压、心率等的可穿戴设备和基于云的远程诊疗系统。对解决中国农村地区医疗可及性问题非常有效。
- 患者教育·咨询项目： 将韩国开发的慢性病患者教育模块本地化为中文在中国推广。提高自我管理能力是中国的政策目标。
- 数据标准化咨询： 整合和标准化中国多源数据的咨询服务。韩国的经验（整合保险请求数据、健康检查数据、临床记录）可直接应用。
⚠️ 市场进入时的注意事项
- 管理理念的差异： 韩国的’以个人为中心’的方法可能与中国的’集团管理’系统冲突。必须先理解当地政府的决策方式和评估指标。
- 规制及认证要求： 中国要求医疗器械和数字健康解决方案具有国家认证(NMPA)。开发和认证可能需要18-24个月。
- 数据安全及隐私： 必须遵守中国严格的数据本地化规定(Data Localization Law)。患者信息只能在中国内进行储存和处理。
- 政治风险： 根据中国政府政策变化，规制可能急剧变化。需要通过与当地合作伙伴的协力来分散政策风险。
- 成本竞争： 中国市场对价格的敏感度很高。在引进高端技术之前需要开发具有价格竞争力的模式。
个性定制照护的扩大
局限：成本增加和医疗差距
机遇：基于数据的优化
1.9亿人的集团管理
局限：个性化不足
机遇：技术和系统化
📈 结语：中韩慢性病管理的未来汇聚
有趣的是，两国慢性病管理模式正在逐步补充彼此的方式。韩国在引入数字数据和AI技术来提高个性化管理的效率。中国也意识到了在大规模集团管理中个性化照护协调的必要性。这种汇聚的中间地点就是韩国企业能够进入的领域。
2025年将是韩国个性化慢性病管理经验与中国大规模实施能力相遇的一年。如果韩国企业通过与中国的协力创造了混合模式，这不仅能改善超过1亿老年人的生活质量，还能为全球老龄化社会的医疗模式提出新的标准。尤其重要的是，这个过程中产生的技术、服务、教育市场预计在2026-2030年间产生最少100亿美元规模的商业机遇。
下期预告： “吃药之后就停止：中韩老年人药物管理文化的差异”
医疗人员的处方不仅，还有患者的’自主决定权’在中韩相遇的地点被探讨。停服糖尿病药的韩国老人，过量服药的中国老人…文化和信任制造的医疗落差。
朴秀珍 古罗分社长
《韩国今日》古罗分社长
银色桥梁项目总监
中韩老年文化专业专栏作家
中国慢性病市场，你准备好了吗？
✓ 市场规模： 2024年797万亿元 → 2030年预计1.2万亿元以上
✓ 患者群体： 1.9亿老年慢性病患 + 互联网医疗4000万用户
✓ 技术需求： 照护协调、AI诊断、远程监测平台
✓ 韩国竞争力： 20年个性化慢性病管理经验 + 数字技术
