외상 후 난청의 치료 –

신속한 대응이 청력 회복의 열쇠

📅 2025년  ✍️ 지승주 센터장 ⏱️ 10분 읽기

“어제까지 멀쩡했는데 갑자기 한쪽 귀가 안 들려요.” 교통사고 후 응급실에 실려온 환자의 가족이 당황하며 하신 말씀입니다. 외상 후 난청은 예고 없이 찾아오지만, 신속하고 적절한 치료로 청력을 되찾을 수 있는 희망이 있습니다. 오늘은 다양한 외상으로 인한 난청의 치료법과 회복 과정에 대해 자세히 알아보겠습니다. 무엇보다 중요한 것은 골든타임을 놓치지 않는 것입니다.

발생 기전: 뇌진탕, 두개골 골절, 측두골 손상

특징: 전음성, 감각신경성, 혼합성 난청 모두 가능

동반 증상: 어지럼증, 이명, 안면마비, 뇌척수액 누출

치료 시급성: 48-72시간 내 치료 시작이 중요

🚨 응급 처치 단계

1. 즉시 평가: 청력검사, 고막검사, 신경학적 검사
2. CT/MRI 촬영: 두개골 골절, 내이 출혈 확인
3. 스테로이드 투여: 경구 또는 정맥 내 고용량 스테로이드
4. 고압산소치료: 중증 감각신경성 난청의 경우
5. 수술적 치료: 고막 천공, 이소골 손상 시 응급 수술

“외상 후 난청에서 스테로이드 치료는 염증을 억제하고 혈류를 개선하여 손상된 청각세포의 회복을 돕습니다. 치료 시작이 빠를수록 회복 가능성이 높아집니다.”

🔧 수술적 치료 옵션

• 고막성형술: 천공된 고막을 근막이나 연골로 복구
• 이소골성형술: 손상된 이소골을 인공 이소골로 교체
• 유양돌기절제술: 중이 내 혈종이나 감염 제거
• 청각재건술: 복합적 손상 시 단계적 수술

고압산소치료 프로토콜

💡 고압산소치료의 효과

• 조직 산소화: 손상된 청각세포의 대사 개선
• 부종 감소: 내이의 염증성 부종 완화
• 혈관신생: 새로운 혈관 형성으로 영양 공급 개선
• 회복률 향상: 스테로이드와 병용 시 60-70% 효과

📋 재활 프로그램

1. 청각훈련: 소리 인식능력 향상을 위한 체계적 훈련
2. 언어치료: 의사소통 기능 회복과 대화 기술 향상
3. 보청기 적응: 개인 맞춤형 보청기 조절과 착용 훈련
4. 전정재활: 어지럼증 완화와 균형감각 회복
5. 심리상담: 외상 후 스트레스와 불안감 관리

📊 예후에 영향을 미치는 요인

🛡️ 외상성 난청 예방 수칙

• 작업장 안전: 소음 환경에서 귀마개 필수 착용
• 교통안전: 헬멧, 안전벨트 착용으로 두부외상 예방
• 스포츠 활동: 적절한 보호 장비 착용
• 폭발음 주의: 불꽃놀이, 사격장에서 귀 보호
• 압력 변화: 급격한 고도 변화 시 주의

응급상황 대처법 기억하세요!

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지승주 센터장

스타키 보청기 종로센터 센터장
15년 경력의 의학 전문 칼럼니스트
난청 재활 및 보청기 fitting 전문가

코리안투데이 건강칼럼 | 소리의 재발견 – 난청과 함께하는 건강한 삶

본 칼럼은 일반적인 의학 정보를 제공하는 것으로, 개인의 건강 상태에 대한 진단이나 치료를 대체할 수 없습니다.
청력에 문제가 있다고 생각되시면 반드시 이비인후과 전문의나 청각 전문가의 진료를 받으시기 바랍니다.