활동 증가에 따른 진드기 매개 감염병 예방에 각별한 주의를 당부했다. 가을철 주로 발생하는 대표적인 진드기 매개 감염병으로는 쯔쯔가무 시증과 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)이 있다. 털진드기 유충에 물려 감염되는 쯔쯔가무시증은 10일 이내의 잠복기를 거쳐 고열, 오한, 근 육통을 동반하며 물린 부위에 검은 딱지(가피)가 생기는 것이 특징이다.
참진드기를 통해 전파되는 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)은 2주 이내 38도 이상의 고열과 오심, 구토, 설사 등의 증상을 보인다. 증세가 악화 될 경우 장기 부전으로 악화될 수 있으며, 2013년 법정 감염병 지정 이후 누적 사망률이 18%에 달해 철저한 경계가 필요한 치명적인 질환 이다. 이들 감염병은 현재 마땅한 백신이 없어 ‘진드기에 물리지 않는 것’이 최선의 예방법이다.
야외활동 시에는 긴소매와 긴바지 등을 착용해 피부 노출을 최대한 줄이고 진드기 기피제를 사용해야 한다. 작업이나 성묘 후 귀가한 뒤에는 즉시 샤워를 하고 옷을 세탁해 몸에 붙은 진드기를 씻어내는 등 예방수칙을 철저히 준수해야 한다. 만약 야외활동 이후 고열이나 소화기 증상 등 의심 증상이 발생할 경우 , 지체 없이 의료기관을 찾아 정확한 진단과 치료를 받아야 한다.
김민정 시 보건복지국장은 “즐겁고 건강한 추석 명절을 보내기 위해 서는 철저한 사전 예방이 무엇보다 중요하다”며 “야외활동 시 진드기 예방수칙을 반드시 실천해 주시길 바란다”고 당부했다. <붙임> 주요 진드기 매개 감염병 개요 진드기 매개 감염병 예방 홍보 자료 Orientia tsutsugamushi – Rickettsia(리케치아)는 세균과 바이러스의 중간적인 성질을 나타내며, 그람음성 세균의 세포벽을 지니고 항균제에 감수성을 보이고 절지동물 매개체에 의해 감염되는 특징 – 다양한 혈청형: 국내에서는 Boryong형, Karp형, Gilliam형 등이 존재 – 주요 매개체: 대잎털진드기(Leptotrombidium pallidum), 활순털진드기(L.
scutellare) ▫사람 간 전파 없음 – 주요 증상: 발열, 가피(eschar), 반점상 발진, 림프절종대 – 심한 두통, 발열, 오한이 갑자기 발생하며 감기와 유사 – 발병 3~7일 후 몸통․사지에 반점상 발진이 나타나 1~2주일 후 소실 – 국소성 또는 전신성림프절 종대와 비장 비대를 보임 ▫털진드기 유충에 물린 부위에 나타나는 가피 형성이 특징적(진단에 중요) – 사타구니/생식기, 겨드랑이, 오금 등 피부가 겹치고 습한 부위에서 잘 발견됨 ▫소화기, 호흡기, 중추신경계 등 다양한 전신 증상이 동반될 수 있음 ▫회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 ▫검체(혈액, 조직, 가피)에서 특이 유전자 검출 – 풀밭 위에 앉거나 눕지 않기, 옷을 벗어두지 않기 – 작업 시 작업복과 토시를 착용하고, 소매와 바지 끝을 단단히 여미고 장화 신기 – 작업 및 야외활동 후 샤워나 목욕을 하고, 작업복, 속옷, 양말 등을 세탁하기 사람간 전파 보고: 환자 혈액 및 체액에 대한 직･간접적 노출에 따른 전파 가능성 존재 출혈성 소인, 다발성장기부전 및 사망에 이르기도 함 – 혈소판･백혈구 감소에 따른 출혈성 소인(혈뇨, 혈변 등) 발생 – 피로감, 근육통, 말어눌･경련･의식저하와 같은 신경학적 증상 동반 – 다발성장기부전 동반 가능 주요 검사소견 – 백혈구 및 혈소판 감소, (혈청효소이상) AST, ALT, LDH, CK 상승 ▫회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 ▫검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출 ▫검체(혈액)에서 특이 유전자 검출 ▫접촉자 관리: 격리 필요 없음 ▫야외활동 시 – 풀밭 위에 옷을 벗어두지 않기, 눕지 않기, 풀밭에서 용변 보지 않기 – 돗자리 사용, 사용 후 세척하고 햇볕에 말리기, 일상복과 작업복을 구분하여 입기 ▫야외활동 후 – 옷을 털고 세탁하기, 샤워‧목욕하면서 몸에 진드기가 붙어 있는지 꼼꼼히 확인하기 ▫환자/감염동물의 혈액 및 체액에 대한 직․간접적 노출 주의
[ 김현수 기자 ] incheoneast@thekoreantoday.com
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